Despejando dudas sobre la importancia del anestesiólogo en la seguridad del paciente con el Dr. Joaquín Marquevich
Un anestesiólogo es un profesional de la medicina que se dedica al alivio del dolor y cuidado del paciente en el período perioperatorio (antes, durante o después) de una intervención quirúrgica. Su función es crucial en el quirófano, ya que protege y regula las funciones vitales del paciente mientras está bajo anestesia. Para conocer más al respecto, desde Despertar Entrerriano, nos comunicamos con Joaquin Marquevich, Anestesiólogo de nuestra ciudad.
El rol del anestesiólogo en la cirugía: «Cuidamos la seguridad del paciente»
Marquevich comenzó explicando que la responsabilidad principal del anestesiólogo es garantizar la seguridad del paciente durante el perioperatorio, no es solo administrar la anestesia para evitar el dolor, sino también garantizar la seguridad durante todo el proceso quirúrgico: «Nosotros somos los encargados de la seguridad del paciente en el acto perioperatorio, desde el preoperatorio, durante el intraoperatorio, y hasta el postoperatorio», destacó.
Tipos de anestesia: La anestesia general y la anestesia regional
En líneas generales, el profesional nos explicó que, existen dos tipos principales de anestesia: la general, en la que el paciente está completamente dormido, y la regional, que adormece sólo una parte del cuerpo.
La primera, utilizada en procedimientos como por ejemplo la cirugía laparoscópica de vesícula, implica que el paciente esté completamente dormido, conectado a un respirador artificial que asume sus funciones ventilatorias. Al final de la cirugía, el paciente se despierta sin recordar lo sucedido.
Por otro lado, la anestesia regional, como la utilizada en cesáreas, en donde a la mujer se le duerme la mitad del cuerpo desde el ombligo hacia abajo con una anestesia espinal, subaracnoidea, permite que el paciente esté consciente, pero sin sentir dolor en la parte del cuerpo intervenida. «Este tipo de anestesia es muy beneficiosa para cirugías como cesáreas o procedimientos traumatológicos de miembros inferiores», explicó el anestesiólogo.
Así como también es utilizada para partes más precisas del cuerpo, según explicó Marquevich, “si el paciente se tiene que operar el hombro, nosotros utilizando tecnologías avanzadas localizamos los nervios que llevan la información del dolor a la zona del hombro, por ejemplo, los localizamos con una aguja, depositamos anestesia local y dormimos solamente el hombro, la mano, el codo, etc.la parte que se deba operar”.
Riesgos y medidas de seguridad
Ante la preocupación común sobre los riesgos de la anestesia, el Dr. Marquevich asegura que es un procedimiento seguro, siempre y cuando se realice en un entorno adecuado y con profesionales capacitados. «Los riesgos varían dependiendo de las condiciones del paciente y de la cirugía en sí. Por ejemplo, un paciente sano que se somete a una cirugía de bajo riesgo tiene muy pocas posibilidades de sufrir complicaciones», indicó, “pero hay pacientes críticamente enfermos, que el riesgo que llevan al quirófano es muy alto. Y por otro lado tenemos el riesgo de la cirugía propiamente dicha. Así como hay cirugías de muy bajo riesgo, hay cirugías de muy alto riesgo”.
“Entonces, de la combinación de estos dos factores, del riesgo de la cirugía y del riesgo que el paciente lleva al quirófano, sale el resultado del riesgo global. Este riesgo es muy variable, pero hay que tener presente que aún así, la anestesia es un procedimiento seguro. No está exento a posibles complicaciones, pero es un procedimiento seguro” recalcó.
En este sentido, el proceso preoperatorio, en el que se evalúa exhaustivamente el estado de salud del paciente, es clave para minimizar los riesgos. «Es muy importante optimizar al paciente para que el día que llegue a la cirugía, llegue en las mejores condiciones posibles al quirófano», señaló.
- Los procedimientos anestésicos en la actualidad, ¿cómo han mejorado con el avance de la tecnología?
“Hay monitores que nosotros utilizamos, en la medicina general, que antes no se utilizaban y ahora no solo son de uso frecuente, sino de uso obligatorio. Nosotros tenemos en todos los sanatorios, y todos los quirófanos en Concordia, correctamente equipados bajo norma y muchas veces con equipamiento superior a las normas nacionales. Esos equipos han evolucionado a lo largo del tiempo en complejidad y en sencillez de uso. Son equipos más complejos en cuanto a los datos que nos otorgan y son equipos muy sencillos de usar y que están disponibles 100% de las veces en todas las instituciones que vamos a utilizar”.
“La incorporación del ecógrafo a la práctica nuestra diaria, por ejemplo, ha sido muy importante y ha sido algo que ha evolucionado, en los últimos 10-15 años. El ecógrafo vino a cambiar la práctica de la anestesia en un 100%. Desde, utilizar el ecógrafo para realizar anestesia regional, hasta utilizar el ecógrafo para realizar un monitoreo hemodinámico como si fuera un cardiólogo en el intraoperatorio. Nosotros realizamos distintas imágenes del corazón en el intraoperatorio y con eso nos ayuda a tener información sobre el paciente. En nuestro equipo tenemos cuatro ecógrafos que los disponemos continuamente y los utilizamos diariamente para hacer anestesia regional y para monitoreo hemodinámico”.
“Cabe destacar por otro lado, que los anestesiólogos en la Argentina que estamos asociados a las asociaciones de anestesia, en nuestro caso, la Asociación de Entre Ríos, y las asociaciones que están federadas bajo la Federación de Asociaciones de Anestesia, Analgesia y Reanimación, tenemos un basal muy importante en cuanto a la formación, Somos todos profesionales certificados en nuestra formación. De esta manera vamos a encontrar en la Argentina, en cada provincia y en algunas provincias más de una, asociaciones que incluyan a los anestesiólogos que se encargan de fiscalizar y formar a los profesionales de la mejor forma posible. Yo creo que esto ha hecho una diferencia muy grande. Hace muchos años la formación era más dispar y dependía mucho de dónde nacía uno, etc. Ahora todas las residencias están certificadas por la federación y eso garantiza que el egresado tenga el background de formación bien sólido”.
- ¿Cuáles son las secuelas más comunes, si las hubiese, que pueden presentarse después de una intervención con anestesia?¿Es posible que una anestesia deje efectos a largo plazo en el sistema nervioso o la memoria?
“Es muy difícil hablar en general porque habrá que ver cada caso en particular, pero en líneas generales no, la anestesia no deja secuelas. La anestesia, sobre todo la de la espalda que utilizamos nosotros diariamente, es muy cuidada, no deja ninguna secuela, si bien tiene complicaciones posibles, son extremadamente pocos pacientes, y no, la verdad que la anestesia, vuelvo a insistir en eso, practicado por anestesiólogos, es un procedimiento muy seguro, y nosotros nos queremos reconocer como especialistas en la seguridad del paciente, en el cuidado del mismo”.
- ¿Qué consejo le daría a una persona que tiene miedo o ansiedad ante la posibilidad de recibir anestesia?
“Si ustedes se van a realizar una anestesia en Concordia, les va a tocar nuestro equipo de profesionales, que somos 10 profesionales que hacemos toda la ciudad de Concordia, hacemos el hospital, los sanatorios, etc. Nosotros tenemos un consultorio en donde vemos a los pacientes el día anterior. Es muy importante que los pacientes que asistan al consultorio con nosotros, en la consulta preanestésica, evacúen todas las dudas que tengan”.
“Si se van a realizar anestesia en otro lugar, encarguense de exigir que su anestesiólogo pertenezca a la asociación del lugar. Eso es muy fácil, todas las asociaciones tienen una página de internet en donde uno puede chequear que ese anestesiólogo que lo va a cuidar durante el acto perioperatorio esté afiliado a esa asociación. Eso garantiza que sea una persona con una formación sólida que se va a encargar de hablar por la seguridad del paciente durante todo el acto perioperatorio. Eso es lo fundamental”.
“Acá en Concordia somos 10 los anestesiólogos que trabajamos en conjunto. Tenemos un consultorio único en donde vemos a todos los pacientes y los 10 anestesiólogos estamos asociados y federados tanto a la asociación como a la federación, y cumplimos las normas de seguridad para los pacientes”.
Joaquín Marquevich – Anestesiólogo
