La cirugía plástica incluye tanto a la cirugía estética, como a la cirugía reparadora y reconstructiva
DESPEJANDO DUDAS: por el Dr. Emanuel Meza – Cirujano Plástico
La cirugía plástica y estética es una rama de la medicina que se enfoca en mejorar la apariencia física y corregir defectos estéticos o funcionales del cuerpo, así como corregir anomalías congénitas, lesiones o efectos del envejecimiento. Desde Despertar Entrerriano, nos comunicamos con el cirujano plástico y reparador Emanuel Meza.
La cirugía plástica incluye tanto a la cirugía estética, como a la cirugía reparadora y la cirugía reconstructiva.
Principales diferencias
Si bien es un espectro muy grande, por un lado tenemos la cirugía reparadora y reconstructiva que incluye por ejemplo: cirugía de secuela de pacientes quemados, de pacientes con escaras crónicas, de pacientes traumatizados, cirugía de reconstrucción mamaria, reducción de senos, entre otras.
Y por el otro lado tenemos cirugías o procedimientos con fines puramente estéticos, que muy comúnmente cuando se habla de la cirugía plástica se piensa solo en esta parte, y se olvida una muy importante que es la cirugía reparadora, que así como lo señala el cirujano Emanuel Meza, «puede ofrecer, no soluciones definitivas o totales, pero sí puede ayudar y eso solamente lo sabe el paciente que lo padece».
Respecto de la cirugía estética en sí, los procedimientos más comunes son los de contorno corporal, los de abdomen, muslo, brazos, y las cirugías de mamas; y también facial: la cirugía de párpados, la cirugía de nariz, las orejas, y el lifting. Cabe destacar que en este caso en particular de la cirugía estética, el profesional señala que los pacientes «buscan propósitos diferentes».
¿Cómo lidiar con las expectativas irreales?
Hay casos en que las personas asisten a consulta buscando algo que la cirugía plástica no puede ofrecerles….
En esta ocasión le consultamos al cirujano plástico y reparador Emanuel Meza como hace para abordar estas situaciones y dijo que «eso se trata en el consultorio, en la prima fase, identificándolo» y aclaró que con la experiencia, «es relativamente fácil darse cuenta cuando lo que está buscando el paciente, no puede ser satisfecho, o mejor dicho, uno no puede cumplir con esas expectativas, el trabajo de uno no va a poder conseguir lo que el paciente quiere, y eso hay que aclararlo».
En este sentido es necesario aclarar que «la cirugía plástica es un complemento de varias cosas, como por ejemplo, de la dieta y del ejercicio». No es un reemplazo de los mismos, y solo se puede realizar en pacientes que estén en un estado de salud adecuado.
«El paciente que pretende ser sometido a una cirugía de contorno corporal, como por ejemplo una lipoaspiración o una dermolipectomía, es un paciente que tiene que estar en su peso, y es un paciente que tiene que estar sano», recalcó Emanuel Meza. «La cirugía plástica no es para reemplazar la dieta y el ejercicio, no es una cirugía para tratar la obesidad, para bajar de peso por ejemplo; pero en muchos casos, la dieta y el ejercicio, no pueden resolver secuelas que quedan en las mamas después de la gestación o después de los embarazos. Entonces ahí tiene un rol la cirugía plástica para mejorar eso. Pero cada cosa tiene su lugar».
Diferencias entre procedimientos quirúrgicos y medicina estética
La cirugía plástica, como su nombre lo indica, es una cirugía. «Son procedimientos quirúrgicos que se realizan en quirófano». Por el contrario los procedimientos de medicina estética «son procedimientos con equipos o con bioestimuladores, con botox, con radiofrecuencia», entre otros procedimientos corporales y faciales.
«La gran diferencia entre una cosa y la otra» explica el cirujano Meza, «es que los procedimientos quirúrgicos de cirugía plástica deben ser realizados por un cirujano plástico. ¿Qué implica eso? Para ser cirujano plástico uno tiene que primero haber hecho cirugía general, en mi caso yo hice 5 años de cirugía general, y después tienes que hacer la subespecialidad de cirugía plástica, que son 3 años más, aparte de la carrera de medicina que son 6 – 7 años, o tal vez más, dependiendo del caso, o sea necesita una formación muy extensa. En cambio, los procedimientos de medicina estética también tienen que ser hechos por médicos que hayan hecho una formación en medicina estética. Pero es muy importante que la hayan hecho a esa formación para poder manejar los casos, para poder realizar una práctica eficiente y eficaz, y para que puedan manejar las complicaciones» indicó.
– ¿Cuáles son los riesgos y complicaciones más comunes asociadas a diferentes procedimientos de cirugía plástica?
«Si estos procedimientos se realizan correctamente, en lugares habilitados con anestesiólogos y en pacientes sanos, son seguros. Las complicaciones más comunes en la cirugía plástica son a nivel local, como complicaciones de la cicatriz, hematomas y edemas, que pueden requerir retoques o revisiones».
Es por esto que Emanuel Meza puntualizó que, además de ser realizado el procedimiento por un Cirujano Plástico y en un establecimiento habilitado, «en el quirófano tiene que haber un anestesiólogo certificado, o sea que eso es muy importante, y tenemos que estar operando a un paciente sano, es decir que tienen que tener los estudios previos que correspondan para cada procedimiento. Si uno cumple con esas cuatro variables, o sea, ser operado por un cirujano plástico, con un anestesiólogo certificado, en un lugar realmente habilitado, o sea en un sanatorio, y en un paciente sano, que cumple con todos los estudios, es extremadamente segura la cirugía plástica».
Aunque cada cirugía puede tener complicaciones puntuales, no son tan frecuentes, y las mismas pueden ser tratadas y solucionadas por el mismo profesional. «Hay cosas que escapan a nuestra habilidad, pero siempre dentro de un cirujano plástico bien formado existen alternativas para poder solucionar esas cuestiones».
«Por otro lado, los cuidados postoperatorios, que son muy importantes. Lo que hace el paciente antes y después de la cirugía también va a influir en el resultado. Y en tercer lugar es la variable de la biología. No todos los pacientes responden a los tratamientos de la misma forma ni se rehabilitan o se recuperan de la misma forma, entonces los resultados no son siempre equiparables. Y esa variable nosotros no la podemos controlar y siempre se lo decimos al paciente».
– ¿Cuál es el proceso de recuperación típico para los diferentes procedimientos?
«Si bien, los cuidados postoperatorios y la biología del paciente también influyen en los resultados y la recuperación varía dependiendo del tipo de cirugía, en general se necesitan algunos días de reposo y luego se debe seguir las indicaciones del cirujano».
«Yo, por ejemplo, en el cirugía de mama hago cirugía de rápida recuperación, son procedimientos que se han acortado, y son ambulatorios, o sea que el paciente se va el mismo día a la casa y dos días de reposo relativo, pero la idea es que entre el cuarto y el sexto día el paciente se esté reincorporando a todas sus tareas; salvo levantar objetos pesados o actividades físicas, porque para eso se necesita más tiempo».
«La tendencia hoy en día es que los procedimientos sean menos traumáticos. Por ejemplo, la cirugía de mama ya no se deja drenaje, ya no se usa el corpiño durante tanto tiempo, no se pone fajas. Se ha cambiado o se ha mejorado mucho la cirugía plástica para que los procesos de recuperación sean más rápidos y más tolerables».
«Los tiempos de los que dispone el paciente hoy en día no es lo que tenía antes, o sea, necesita reincorporarse antes. Pero siempre se tiene que respetar los tiempos de recuperación lo cual no solamente implica el tema del reposo, sino muchos tratamientos kinesiológicos. Yo tengo una kinesióloga que trabaja conmigo y, por ejemplo, para lo que es contorno corporal y dermolipectomía, hay que trabajar mucho posteriormente con el kinesiólogo para la rehabilitación, para obtener resultados mejores. Para el tratamiento de las cicatrices, usamos tratamientos locales con cremas, con planchas de silicona, a veces con corticoides. También, depende mucho de lo que la biología te vaya proponiendo y sorteando esos obstáculos que a veces el cuerpo del paciente te va ofreciendo».
– ¿Qué consejos daría a las personas que están considerando una cirugía estética por primera vez?
«La cirugía plástica argentina, en general, es conocida en todo el mundo. Los maestros en los cuales nos formamos, yo me formé en el Hospital Parlantes de Buenos Aires y roté por los principales hospitales de Buenos Aires, por el Rojo, por el Hospital Italiano, por el Hospital de Clínica. Allí tuve la posibilidad de conocer personas que son reconocidas en todo el mundo. En todos los foros y congresos siempre hay un argentino exponiendo. Vienen personas de todo el mundo a operarse en Argentina, de toda América, de Europa y de Estados Unidos. Y es un fenómeno muy interesante. Ahora con todo esto que pasó, hay un poco de ruido, pero no hay que perder de vista eso. Nosotros tenemos una cirugía plástica reconocida a nivel internacional. Entonces, lo que tiene que hacer el paciente es saber que se está operando con un cirujano plástico certificado. Y después, el paciente tiene que estar sano, tiene que hacer sus estudios quirúrgicos, tiene que hacer sus laboratorios cardiológicos, y operarse en lugares habilitados con un anestesiólogo».
«Esto es una cosa que se tiene que tomar en serio y el paciente tiene que ser un participante muy activo en eso. Es decir, tiene que investigar y tiene que tomar todos estos recaudos. Si toman esos recaudos, el paciente puede ir tranquilo sabiendo que va a estar en buenas manos y que va a ser intervenido por profesionales serios. Obviamente que garantías no se pueden dar porque es un procedimiento que tiene, como decimos, complicaciones, pero que si el profesional está capacitado va a saber manejarlas».
«Otra cosa muy importante a la hora de hacerse un tratamiento estético con rellenos, es muy importante que obviamente el médico use productos habilitados, tiene que abrir el envoltorio enfrente del paciente y darle lo que se llama el certificado de implante, uno se guarda el médico y el otro se lo da al paciente para que le quede, ahí tiene el número de serie, de lote y demás, es una constancia para que el paciente sepa qué es lo que le pusieron; igual que cuando se colocan implantes, se le da un certificado de implantes al paciente, eso es para saber qué es lo que le están colocando, y el paciente tiene que tener la precaución de pedirlo al médico».
