Despejando dudas de todo lo que necesitas saber sobre la vasectomía con el Dr. Adolfo Carlos Anzardi

Entre los diferentes métodos anticonceptivos que hay hoy en día nos encontramos con la vasectomía, un método irreversible que se realiza a través de una cirugía sencilla en los conductos deferentes; dicha intervención es para quienes deciden no tener hijos/as o ya tuvieron y no quieren tener más. Para conocer más al respecto en esta edición de “Profesionales” desde Despertar Entrerriano nos comunicamos con el especialista en urología Dr. Adolfo Carlos Anzardi.

La vasectomía, como explica el urólogo, es una intervención quirúrgica que interrumpe la vía por la cual viajan los espermatozoides desde los testículos hasta las vesículas seminales. Esta interrupción se logra mediante el corte y ligadura de los conductos deferentes, lo que impide la liberación de espermatozoides durante la eyaculación. En este sentido Anzardi señaló que es muy importante comprender que esta cirugía es irreversible y, a diferencia de lo que algunas personas creen, no se puede revertir fácilmente.

“Para explicar la vasectomía tenemos que entender un poquito el mecanismo. El aparato reproductor masculino tiene una fábrica, que son los testículos, que producen dos cosas. Por un lado, un elemento que para lo que produce el testículo es de baja complejidad, que sería la hormona, la testosterona, que es la hormona masculina, que se va por la sangre. Y los espermatozoides, que obviamente es mucho más complejo porque llevan la mitad de la información para hacer un chico”, explicó.

“Estos espermatozoides, cuando los produce el testículo que es la fábrica, pasa por un órgano y después agarra una autopista, que se llama conducto deferente, y va a parar a lo que vendría a ser el depósito, que son unas bolsitas que se llaman vesículas seminales, que están al lado de la próstata. Cuando el hombre eyacula, no salen los espermatozoides del testículo, sino que salen del depósito. El mecanismo del aparato reproductor masculino entonces es como una fábrica que manda a su depósito, y del depósito sale la “mercadería”, digamos. Entonces, los testículos, cuando eyacula el hombre, los espermatozoides de la bolsita seminal, pasan por la próstata. ¿Qué función cumple la próstata, básicamente, haciéndola simple para que todos la entiendan? Es algo así como el catering, les da la vianda. Porque los espermatozoides tienen que viajar dos días para hacer un chico, literalmente. Y si usted va a viajar en un desierto que no tiene nada, se lleva algo de comer. Bueno, el semen está conformado por eso, por el espermatozoide y por la secreción prostática, que eso sale y eyacula el hombre. La vasectomía en este caso consiste en cortar la autopista, anulamos la autopista. O sea, este conducto que va del testículo a las bolsitas, a la vesícula seminal, al depósito, se corta. Eso es la vasectomía. Se corta, se liga. Y eso es un procedimiento irreversible, desde ese punto de vista”.

“Eso es muy importante que la persona sepa. Porque muchos creen que puede ser reversible. Pero una vez que se cortó el conducto deferente, son uno de cada lado, porque hay dos testículos, hay dos bolsitas, o sea, hay dos depósitos y hay dos conductos deferentes. Una vez que se corta, después, unirlo, olvídese” sentenció el doctor. “Eso no quiere decir que nunca más pueda tener un hijo, porque el testículo va a seguir produciendo espermatozoides, entonces en el futuro, si el hombre quiere volver a tener un hijo, por ejemplo, por la vía natural no lo va a poder hacer, pero sí podría ser por fertilización asistida, obteniendo espermatozoides del testículo. Eso es muy importante saber, porque es una cirugía esterilizante”, indicó.

¿Cuáles son las razones más comunes por las que los hombres optan por someterse a una vasectomía?

Entre las razones más comunes por las cuales los hombres optan por someterse a una vasectomía el Dr. Anzardi nos dijo que se encuentra el deseo de no tener más hijos, si la persona ya los tuviese, o muchas veces el hombre opta por este método para poder tener relaciones sin la preocupación de que eso conlleve a un embarazo. De este modo nos explicó el especialista que aunque existen métodos anticonceptivos disponibles para las mujeres, como la píldora anticonceptiva o el DIU, algunos hombres prefieren asumir la responsabilidad de la contracepción. Sin embargo, es crucial considerar que la vida es cambiante y que una decisión tomada en un momento puede no ser adecuada en el futuro.

“Muchas veces, la causa, es todo un tema, porque la vasectomía vendría a ser el equivalente de la ligadura de trompa en la mujer. Pero en la mujer se le hace la ligadura habitualmente cuando tiene embarazo de alto riesgo, ha tenido una cesárea, tiene varios hijos, y su vida corre riesgo; entonces el ginecólogo, cuando hace la cesárea, le liga las trompas para evitarle un riesgo a la mujer. El hombre, la vasectomía, la hace más que nada para quedarse tranquilo y tener relaciones sin tener que pensar en el embarazo. Obviamente que pensarlo solamente así puede ser peligroso, porque por ahí no se cuida de la transmisión sexual”, aclaró.

“El hombre opta por someterse a una vasectomía porque en una pareja estable no quieren tener más hijos; pero también hay otros elementos”, según el urólogo dichas razones podrían caer en que “la mujer puede tomar anticonceptivos pero como es una hormona, supongamos que la mujer no lo quiere hacer; también existe el DIU, que es el dispositivo intrauterino, que se coloca en 5 minutos e igualmente es un elemento para evitar el embarazo en la mujer, pero el hombre, además del preservativo, la mayoría que desea realizarse una vasectomía, prácticamente siempre quiere eso para evitar un embarazo, ya sea en la pareja estable que tiene, porque ya no quieren tener más hijos, o aunque no tenga pareja estable, igual no quiere tener hijos y opta por la vasectomía”.

“Lo que a veces no piensan las personas jóvenes, que tenemos en muchas ocasiones, es que quieren una vasectomía, y jóvenes, estoy hablando de 30 años o menos, y a veces sin hijos”, aclaró. “Lo que no piensan es porque en ese momento en su vida, por lo que han pasado en su vida no quieren tener hijos. Pero la vida tiene sus vueltas, entonces por ahí 5 años después, 10 años después, la situación cambia, encuentra a alguien, quiere tener hijos y ya no puede. Eso tiene que quedar claro, porque una cosa es la realidad de hoy, veo que la vida es cambiante, o sea, usted lo que pasó hace 5 años, a lo mejor hoy ha cambiado y no sabe lo que va a pasar dentro de 5 años. Entonces eso hay que tenerlo en cuenta antes de decidir una cirugía que es esterilizante e irreversible”, puntualizó el doctor.

-¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con la vasectomía?

“La vasectomía es una cirugía mínima, es muy rápida, o sea, obviamente en una de cada lado de las bolsitas digamos, es una mínima incisión, se corta el conducto deferente, se ligan ambos extremos, o sea, los dos pedazos que quedan, uno para cada lado, y un punto absorbible en la piel, en la piel del escroto. Normalmente no hay mucho riesgo, pero bueno, es una cirugía, y toda cirugía tiene su riesgo; pero los riesgos son muy bajos, obviamente hay que tener cuidado con la asepsia, la infección, hay que prestar atención a la limpieza después, el curado de la herida, más o menos en el largo de una semana, 7 o 10 días, la cicatrización es completa y finalmente no hay ningún problema”.

“Los cuidados postoperatorios serían estos: prestar atención a la limpieza, y a la desinfección. Hay que curar la herida, aunque es mínima, 1 centímetro, 1 centímetro y medio o 2 a lo sumo, no más de eso”.

“Yo considero que el problema más grande es que los hombres tienen que tener en claro que es una cirugía de esterilización que es irreversible para que vuelva a tener hijos de ese modo. Un pequeño detalle a tener en cuenta es que los hombres a veces se hacen la cirugía y a la semana van a tener relaciones y no se cuidan porque dicen, ya me hice la vasectomía; por eso es importante dejar en claro el hecho de que en la eyaculación, los espermatozoides salen del depósito y no de la fábrica. Porque lo que usted hizo con la vasectomía es cortar la autopista, pero la mercadería que estaba en el depósito sigue estando. O sea que en las primeras eyaculaciones que tiene el hombre después de haberse hecho la vasectomía todavía hay espermatozoides, es decir que todavía puede fecundar”.

-¿Qué consejos daría a los hombres que están considerando la posibilidad de someterse a una vasectomía?

En este sentido el urólogo enfatiza que este procedimiento es irreversible y si bien no afecta el deseo sexual ni los niveles hormonales masculinos ya que la producción de testosterona continúa de manera normal porque los testículos siguen funcionando como de costumbre, es una decisión muy importante que tomar y que se llevará de por vida.

“No es reversible. El hombre que se realiza una vasectomía no puede tener hijos en el futuro de manera natural, sino debería hacerlo mediante la obtención de esperma a través de la punción testicular, eso ya es fertilización asistida. Entonces mi recomendación a los hombres, obviamente, es que lo piensen bien porque de realizarse esta intervención en ese momento han tomado una decisión para toda la vida y la vida es cambiante. Las personas que tenemos algunos años sabemos de eso, por ejemplo uno no le dice esto a los pacientes, porque queda medio chocante pero imagínese una pareja, treinta y pico de años, tienen dos hijos y dicen no, ya no queremos más hijos porque ya está, ya hicimos nuestra vida, pero supongamos que en un año van de vacaciones, y hay un accidente y muere la mujer, y muere uno de los hijos, y él hombre queda vivo, supongamos porque eso pasa; y tres años después, este hombre encuentra una persona para ser una pareja y el hombre tiene 38 años, y la pareja 30, supongamos, y ella le dice ” vamos a tener hijos”, y él dice “no puedo”, o si quiere debería realizar una fertilización asistida. Esto que le digo es lo que uno ve en la vida que pasa, son las circunstancias de la vida, lo que uno cree ahora, que está todo ya listo, definido, que ya la vida la tenemos hecha, en un instante, a veces, se va todo”.

“Entonces, antes de hacer una cirugía irreversible lo ideal es que se piensen en otros métodos anticonceptivos porque se puede hacer, desde el famoso preservativo, la colocación del DIU en la mujer, tener cuidado cuando se tiene relaciones, hay muchos métodos, entonces mi consejo es que lo piensen, la cirugía en sí es una pavada, es una cosa simple, pero las consecuencias de lo que puede depararle la vida a esa persona puede ser más complicado, porque por ahí todo va bien si se cumple todo lo que él había previsto para su vida, pero por ahí no, nunca sabemos lo que nos va a pasar mañana, o dentro de media hora entonces, cuando vamos a tomar una decisión de hacer algo que ya no tiene vuelta, pensémoslo dos o tres veces”, concluyó.

En resumen, la vasectomía es una opción válida de contracepción permanente para aquellos hombres que desean evitar la paternidad en el futuro. Sin embargo, es esencial tomar en cuenta todas las implicaciones y considerar otras opciones anticonceptivas antes de tomar una decisión irreversible. La consulta con un profesional de la salud es fundamental para aclarar cualquier duda y tomar una decisión informada.

Dr. Adolfo Carlos Anzardi.

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